クリニックブログ

HPVとは

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HPV（ヒトパピローマウイルス）皮膚や粘膜に感染するウイルスで粘膜に感染します。

HPVのうち少なくとも15種類が子宮頸がん検出され、「高リスク型HPV」と呼ばれています。

「子宮頸がん」とは、女性の子宮頸部にできるがんのことです。

子宮頸がんは、若い世代の女性のがんの中で多くを占めるがんで、日本では毎年、約1.1万人の女性がかかる病気で、さらに毎年、約2,900人の女性が亡くなっています。

患者さんは20歳代から増え始めて、30歳代までにがんの治療で子宮を失ってしまう(妊娠できなくなってしまう）人も、毎年、約1,000人います。

子宮頸がんの予防法としては、HPVワクチンを接種することで、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を予防することが挙げられます。

また、子宮頸がん検診を定期的に受けることで、がんになる過程の異常（異形成）や早期のがんを発見し経過観察をしたり、負担の少ない治療にもつながることもできます。

感染経路として…

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子宮頸がんの90％以上は、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染が原因です。子宮頸部に感染するHPVの感染経路は、性的接触と考えられます。

HPVはごくありふれたウイルスで、性交渉の経験がある女性のうち50％～80％は、HPVに感染していると推計されています。性交渉を経験する年頃になれば、男女を問わず、多くの人々がHPVに感染します。

HPVの予防接種の有効性

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現在日本で承認されているワクチンのうち2価（サーバリックス）、4価（ガーダシル）、9価（シルガード9）の3種類があります。

2価ワクチンは子宮頸がんの主な原因となるHPV16型と18型に対するワクチンです。

4価ワクチンは16/18型と、良性の尖形コンジローマの原因となる6/11型の4つの型に対するワクチンです。

9価HPVワクチンは、さらに5つの型（31/33/45/52/58型）が予防対象になります。これらワクチンはHPVの感染を予防するもので、すでにHPVに感染している細胞からHPVを排除する効果は認められません。したがって、初めての性交渉を経験する前に接種することが最も効果的です。

これまで、16型と18型の感染やがんになる手前の異常（異形成）を90％以上予防したと報告されています。

 

＊2023年4月からシルガードも公費で接種することが可能となりました。

＊当院での取り扱いは4価（ガーダシル）、9価（シルガード9）のみとなっており、2価（サーバリックス）の取り扱いはございません。

 

定期接種のワクチンです。対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子となっています。
また、HPVワクチンの積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した女性に対して公平な接種機会を確保することを目的として、キャッチアップ接種が実施されています。対象は、HPVワクチンの積極的な勧奨を差し控えている間に定期接種の対象であった平成9年度生まれから平成18年度生まれまでの女子(令和5年4月時点)、実施期間は、2025年3月末までとなっています(図1)。

接種期間・間隔

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HPVワクチンの2価、4価、9価ワクチンは年齢によって接種回数が異なります。

HPVワクチンは、3回（シルガード®9については、1回目の接種を15歳になるまでに受ける場合は2回接種となります）の接種が必要です。

予防接種法に基づく標準的な接種は、中学1年生となる年度に、以下のとおり受けることとなります。

サーバリックス®については、1回目の接種を受けた1か月後に2回目を、6か月後に3回目の接種を受けます。

ガーダシル®については、1回目の接種を受けた2か月後に2回目を、6か月後に3回目の接種を受けます。

シルガード®9については、1回目の接種を15歳になるまでに受ける場合は、6か月後に2回目の接種を受けます。

2価または4価のワクチンをすでに接種して、残りを9価ワクチンで接種することも可能ですが、原則として同一のワクチンを接種します。

（（注）シルガード®9については、1回目の接種を15歳になってから受ける場合は、1回目の接種を受けた2か月後に2回目を、6か月後に3回目の接種を受けることになります。）

また、HPVワクチンの積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した女性に対して公平な接種機会を確保することを目的として、キャッチアップ接種が実施されています。

対象は、HPVワクチンの積極的な勧奨を差し控えている間に定期接種の対象であった平成9年度生まれから平成18年度生まれまでの女子(令和5年4月時点)、実施期間は、2025年3月末までとなっています。

平成19年度生まれの女子は、通常の接種対象(小学校6年生から高校1年生相当)の年齢を超えても、2025年3月末まで接種できます。

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