子どもの病気コラム

こんにちは。Sunnyキッズクリニック院長の若林です。

今回は熱について勉強していきます！

熱はどうして出るの？熱が高いと心配です。

発熱は人間の防御機能です。ウイルスや細菌などの病原体が感染した際に、体内では白血球をはじめとした免疫系が働きます。これらの免疫系は体温が高ければ高いほど活発に働きます。逆にウイルスや細菌などの病原体は、平熱時の方が、繁殖しやすいです。その為、発熱という生体反応は病原体を倒す上では必須の働きです。時折40℃の発熱で頭への影響を心配するパパやママがいらっしゃいます。41℃までは、脳の各細胞の機能は保たれると考えられていますが、42℃以上になると、意識障害を引き起こすので注意が必要です。

解熱剤はいつ使えばいいの？

高熱時（39度後半〜40度以上）、あるいは不機嫌でぐったりしている、寝付けないときはクーリングと共に使用してください。その他の使用に関しては、間隔を守っていただければ適宜使用しても問題ないと考えます。下記に使用を考えるヒントを記載します。
お子さんの発熱のほとんどはウイルス感染に伴う風邪で、対処療法（症状をとってあげる治療）がメインで特効薬はありません。ゆっくり休み、お子さん自身の免疫力で治す必要があります。発熱や、咳、鼻水などの症状で、食事が食べられなかったり、寝れなかったりするので、鼻水、咳を和らげる薬（痰切り薬、咳止め）を飲みながら、体力が回復し、免疫の応答が起こるのを待つのが基本的な治療です。
熱に関しても同じ考え方が必要で。高熱が長く続くと体力を消耗するので、それを和らげるために使うのが解熱剤です。高熱時は不機嫌になったり、ボーッとすることで水分摂取、睡眠などが妨げられる可能性があります。お子さんの苦痛が強い場合には積極的にクーリング、解熱剤を使用することで、体温が少し下がり、水分がとれたり、眠れたりすることで、余分な体力の消耗をなくすことができます。あくまでも解熱剤は熱を一時的に下げる薬なので、平熱まで下がることもあれば、病気の勢いが強い場合には、１度程度しか下がらないこともあります。その為熱を使用の指標とするのではなく、お子さんの活動具合を指標にするといいでしょう。

座薬と内服で違いはあるの？座薬の使い方

特に内服、座薬で効果に差はありません。お薬を飲むのが苦手なお子さんや、ぐったりしていて飲めない場合には、座薬を選択すると投与が楽な場合もあります。
挿入した座薬が出てきてしまった場合には、坐薬が溶けずに出てきたら、もう一度挿入しましょう。溶けたものが出てきたら、いくらか吸収されているので2時間程経過をみて、熱が下がる傾向がなければ再度使用を検討してください。
座薬の挿入方法ですが、ベビーオイルなど滑るものをつけて、先のとがった方から肛門に挿入して、しばらく（5秒ほど）肛門を押さえていましょう。

お困りの際はいつでもご受診ください。

ではまた！