子どもの病気コラム

こんにちは。Sunnyキッズクリニックです。

お子さんの予防接種が始まると、「一度に何本も打って大丈夫？」「熱が出たらどうすればいい？」など、多くの疑問や不安が生じますよね。特に「同時接種」については、心配される保護者の方も多いかと思います。

この記事では、予防接種に関する正しい知識と、ご家庭で役立つスケジュール管理や副反応への対処法を分かりやすく解説します。

1. 同時接種は大丈夫？効果や副反応について

世界の共通認識：同時接種は全く問題ない

結論から申し上げますと、予防接種の同時接種は全く問題ありません。

世界の共通認識として、ワクチンの有効性や副反応に関して、同時接種と単独接種で差がないことが示されています。

• 有効性（効果）： 複数のワクチンを接種しても、効果が減少することはありません。

• 副反応： 有害事象や副反応の頻度が上がることはありません。

日本で同時接種が推奨される理由

乳幼児期、特に1歳までにお子さんは多くのワクチンを定期接種で接種する必要があります。

• ご家族の負担軽減： 風邪をひきやすい時期に、毎週のように病院に通院するのは大きな労力となります。

• 接種率の向上： 頻回な通院ができないことによる接種率の低下を防ぐため、同時接種が推奨されています。

近年の日本小児科学会も同時接種を推奨しています。お子さんの基礎疾患や体調を考慮し、同時接種や本数の調節を行いますので、不安がある場合は遠慮なくクリニックにご相談ください。

2. 予防接種のスケジュールを立てるポイント

ワクチンの種類や接種できる時期があるため、スケジュール管理は複雑に感じられがちです。以下の2つのポイントでシンプルに考えましょう。

① 1歳未満と1歳以降で接種するワクチンを分ける

• 1歳未満に接種すべきワクチン（主に生後2ヶ月から）： 肺炎球菌、ヒブ、B型肝炎、ロタウイルス、4種混合、BCG

• 1歳以降に接種すべきワクチン： 肺炎球菌、ヒブ、4種混合、水痘、MR、ムンプス、日本脳炎

② 生ワクチンの種類を覚える

接種間隔のルールを理解するために、「生ワクチン」の種類を把握しておきましょう。

• 1歳未満に接種できる生ワクチン： BCG

• 1歳以降に接種する生ワクチン： 水痘、MR（麻しん風しん）、ムンプス（おたふく）

【接種間隔のルールが緩和されました】

2020年10月以降、ワクチンの規制が緩和されました。

• 生ワクチン接種後： 従来通り27日以上の間隔をあける必要があります。

• それ以外（不活化ワクチン同士など）： 異なるワクチンを接種する場合、間隔の制限がなくなりました。不活化ワクチン同士であれば、連日接種することも可能です。

3. 予防接種 Q&A：よくある質問

Q. いつから接種できるの？

A. 生後2ヶ月から接種できます。 接種可能年齢になったら、速やかに医療機関を受診し、スケジュールを始めましょう。当院でも接種スケジュールを一緒に立てるお手伝いをしています。

Q. 風邪気味だけど打って大丈夫？

A. 37.5℃以上の発熱がなければ接種可能と考えられます。 ただし、呼吸状態などお子さんの状態が普段と大きく違う場合は、延期を検討します。不安な場合は、必ずクリニックでご相談ください。

Q. 接種後、熱が出た場合は？

A. ワクチンによる発熱は、接種後の当日〜翌日にかけてがピークです。 通常は1〜2日くらいで熱は下がります。活気がなく元気がない場合や、それ以上発熱が続く場合は、他の合併症の可能性もありますので、病院を受診しましょう。

Q. 接種後、お風呂に入っていいの？

A. 接種後の入浴は問題ありません。 ただし、注射した部位を強く揉んだりこすったりする必要はありません。

Q. 卵アレルギーがあるけど大丈夫？

A. 卵摂取でアナフィラキシーを起こしているお子さんは、インフルエンザワクチンの接種は見送らせていただきます。その他のワクチンは基本的に接種可能です。

Q. 熱性けいれんの既往がある場合、どれくらいあければいい？

A. 初回の熱性けいれん後の観察期間に明確なエビデンスはありませんが、スケジュールの遅れを防ぐためにも、2〜3ヶ月程度に留めておくことが良いと考えられます。

最後に

ワクチンは命に関わる重篤な疾患を予防できる、非常に重要な医療行為です。当クリニックでは、風邪のお子さんと完全に隔離されたスペースを設け、営業時間内であれば毎日接種できる環境を整えています。ご家族の負担を減らし、接種率を上げるためにも、いつでも安心してご来院ください。

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